脑出血最常见的部位是基底节区。基底节区的血液供应比较复杂,容易受到血压升高、动脉硬化等原因的影响发生破裂出血。不同部位的血管破裂,引起不同的脑出血,主要包括:
壳核出血约占基底节区出血总数的半数以上,多由豆纹动脉外侧破裂引起,血液会突破内囊形成血肿,少量的出血会让患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。大量出血有可能导致脑组织受压、脑组织水肿和颅内压升高,出现意识障碍,甚至会造成死亡。
丘脑出血发生率略低于壳核出血,是由丘脑穿支动脉或者是丘脑膝状体的动脉破裂造成。患者也会出现运动和感觉障碍,同时还会有精神异常的表现,常见的如情绪低落、失眠、记忆力减退甚至是痴呆。该部位出血还有可能导致血液破入第三脑室,引起发热等表现。
尾状核头出血是基底节区出血中发生率最低的一个类型,出血量一般比较小,但容易破入脑室,患者的临床表现与蛛网膜下腔出血类似,一般只有头痛、恶心、呕吐,很少出现运动功能障碍。