肩胛骨缝老是疼痛常见的原因有颈椎病、肩胛骨骨折、肩胛处肌肉劳损、病毒感染等引起的，病因不同治疗方法也不同。具体分析如下：
因颈椎退行性变或颈部发育异常，导致颈椎出现压迫右侧颈神经的情况，出现肩胛骨缝处的疼痛，甚至伴有右上肢的放射痛、麻木等表现。治疗可以采用佩戴颈托的方法减轻神经受压情况，避免低头、长时间伏案工作，同时可以给予热敷、针灸等方法促进恢复；口服非甾体类抗炎药（洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等）缓解疼痛。严重时可以采用手术治疗的方法。
多因外伤导致，患者出现肩胛骨缝处的疼痛，且疼痛较为剧烈，多伴有明显的肩关节活动受限，通过肩关节影像学检查可以诊断，对于大多数肩胛骨骨折的患者可以通过手术切开钢板内固定复位。术后需要固定肩关节一段时间。少数患者因骨折断端移位不明显，可以通过肩关节悬吊固定的方法固定患处，骨折会逐渐愈合。
当病人长期进行伏案工作或电脑操作时，肩背部的肌肉长期处于紧张状态，出现局部的无菌性炎症，出现肩胛骨缝的疼痛。大多患者经过休息后症状会得到缓解；也可给予按摩、推拿、热敷等方法促进肩胛处血液循环，缓解疼痛麻木不适。
例如带状疱疹，出现在背部、上肢的带状疱疹，会导致肩胛骨缝疼痛，且多伴有皮肤的红疹。治疗需要进行抗病毒药物治疗，常用的药物为：膦甲酸钠注射液。
