心电图的Ⅲ、avf导联上出现异常Q波时，其严重与否，需要结合具体的病因与症状而定。
如果是下壁心肌梗死造成的Ⅲ、avf导联上有异常Q波，此时患者多会有胸闷、胸痛、濒死感等症状，这是比较严重的，需要及时解除血管的梗塞，实现缺血心肌的再灌注，不然会有生命危险。
如果是下壁陈旧性心肌梗死引起的Ⅲ、avf导联上有异常Q波，此时患者多没有明显的不适症状，这是相对不严重的，多不需要进行特殊处理。因为心肌细胞为永久细胞，所以理论上心肌梗死造成的异常Q波将终生存在，但实际上，尤其是小范围的心肌梗死，会随疤痕组织的缩小和周围心肌的代偿性肥大，异常Q波会明显缩小，甚至消失。
异常Q波不一定都提示心肌梗死，还有一些其它情况，如感染、脑血管意外、预激综合征、心肌炎等，具有一定的严重性，需要结合具体的病情评价；心脏横位、心室肥大、顺钟向转位等造成的病理性Q波，多是不严重的，一般也不需要进行处理。
能够引起心电图Ⅲ、avf导联上出现异常Q波的原因比较多，最好是及早去医院就诊，在专业医师的帮助下，完善必要的相关检查，明确诊断。
