肾衰竭不透析能存活的时间因个体差异而不同，如果患者尿量正常且无严重高钾血症，存活时间可能在数月至数年之间。如果患者有少尿、无尿、高水肿和严重高钾血症，未经透析，存活时间可能为几天到几周。
当肾功能衰竭进入终末期肾病，即尿毒症时，需要进行肾脏替代治疗以延长寿命，因为尿毒症导致肾脏的排毒、泌尿和内分泌功能丧失。从而导致代谢产物蓄积体内、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等。
患者如不及时进行肾脏替代治疗，毒素会累及全身多个系统。随着病情的进一步发展，可能会出现致命的并发症，如急性左心衰竭、严重高钾血症、胃肠道出血和中枢神经系统紊乱。因此，一旦终末期肾病患者出现透析指征，应立即开始透析治疗，否则随时可能危及生命。
所以，当患者出现肾衰竭时，应积极采取透析治疗来缓解症状，延长其生存时间。
