24小时尿微量白蛋白的参考范围一般为15至25毫升/升。如果24小时尿微量白蛋白超过30毫升/升,则称为尿微量白蛋白增多症阳性。临床上,更多的是使用24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白与尿肌酐的比率来评估肾损伤。
尿微量白蛋白或尿微量白蛋白与尿肌酐比值的增加,即尿白蛋白排泄量的增加,通常提示肾损害。常见的微量白蛋白尿见于糖尿病肾病早期和高血压肾损害早期。当其他肾脏疾病发生蛋白尿时,尿微量白蛋白水平也会升高。因此,有必要找出尿微量白蛋白升高的原因,并针对其原发病进行针对性的治疗。
如果糖尿病肾病导致微量白蛋白尿增加,一般建议控制血压和减少微量白蛋白尿。在降血糖方面,还可以选择葡萄糖转化酶钠抑制剂,如达格列吡嗪和恩格列嗪。这些药物在控制血糖时也能减少蛋白尿。