第一次推拿可能不痛，也可能痛，至于痛几天则要看病变情况、推拿手法等情况。
第一次推拿一般是不会痛的，可出现局部酸胀、发热、全身微微出汗等反应，说明不存在内部病变，医者推拿手法也正确、适度。
但是有些情况如关节错位通过推拿复位，或者急性扭伤、落枕等，推拿治疗时以及治疗后会有不同程度的疼痛，一般经过一两天会自行缓解。
如果病人本身有内脏病变，如肾结石等，在肾区推拿时会加重疼痛，出现这种情况，建议及时到医院诊治。
如果推拿后疼痛久久不缓解，还可能是医者的推拿手法力度过大导致，或者第一次推拿患者心理紧张导致肌肉紧绷所致，建议可开始冷敷，然后热敷等促进疼痛缓解。
推拿注意事项有：孕妇不宜，尤其是孕妇的腰腹部禁止推拿；女性的经期腰腹部慎用推拿；身体太虚弱和疲劳时，不宜进行推拿；过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。
