血小板减少至几乎为0,能否治好主要取决于引起血小板减少的原因。
当血小板减少为0时,机体出血的风险大大增加,需要绝对卧床休息,输注血小板,防止自发性出血而导致的死亡。在对症处理的同时,针对原发病因进行治疗。
- 如果是原发免疫性血小板减少症,多与自身免疫失调有关,不容易治愈,需要积极控制症状,首选治疗包括糖皮质激素、促血小板生成药物,二线治疗包括静脉使用丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等治疗。
- 如果是由于大量出血消耗血小板过多、弥漫性血管内凝血等出现血小板减少,这种比较容易治好,及时补充新鲜血浆、输血小板促进凝血。
- 如果是脾功能亢进导致的血小板减少,可选择脾切除手术治疗,术后血小板会显著增高。
- 如果是白血病引起的血小板减少,这种情况比较严重,需要进行以化疗为主的综合治疗,待疾病得到缓解后,血小板会升高。
- 如果是再生障碍性贫血引起,需要进行免疫抑制治疗,必要时进行造血干细胞移植。