脾切除2-4周后血小板会出现明显的下降。
当患者因为脾功能亢进或其他原因进行脾脏切除术后，储存在脾脏中的血小板迅速进入血液循环中，出现反应性的血小板增高，一般在2-3天内出现升高，7-14天达到最高峰，然后开始缓慢下降，一般需要2-4周降到正常，少数患者可能长至数月。
脾切除术后血小板明显升高会加重机体血管栓塞的风险，如视网膜静脉栓塞、门静脉血栓、下肢深静脉血栓形成等，所以需要严密监测血小板的变化，及时正确的应用抗血小板聚集药和抗凝药的治疗，有效避免血栓形成。
如果血小板不超过400*10^9/L，可不用药物干预，严密观察即可。如果血小板上升至400-600*10^9/L，可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林等。如果血小板上升至600*10^9/L以上时，需要使用低分子肝素等抗凝治疗。当血小板逐渐下降小于400*10^9/L时，需要停止使用抗凝药物和抗血小板聚集药物，防止出现出血等。
