椎动脉V4段也就是枕骨大孔段，位于椎动脉寰椎段上端，寰椎段水平向内行再弯向上，垂直向上，进入枕骨大孔的一段。
椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6颈椎至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹。椎动脉在脑桥下缘，左右椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉。椎动脉共分为5段，即V1、V2、V3、V4、V5。前4段为颅外段，第5段为颅内段。
椎动脉的位置一般在颈部两侧，和颈总动脉相伴随。对于正常人往往有一侧椎动脉正常可保证大脑、脊髓等结构正常的血液供应。椎动脉还有许多途径与大脑表面的动脉吻合，侧支循环非常丰富。一旦出现椎动脉狭窄，患者会有头晕，严重者会有晕厥、休克、全身湿冷、大汗等供血不足表现，严重者会造成生命危险。如果想要诊断椎动脉狭窄，可以通过CT、核磁共振进行诊断。
