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尹自龙
副主任医师
三级甲等 北京医院
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老年人后背疼是什么原因怎么治疗

2022-01-13 阅读量:30800

老年人后背疼的原因及治疗方法:

  1. 颈椎病引起的后背疼痛。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现后背疼痛。症状轻微的可以进行保守治疗,保守治疗最重要的就是限制颈部的活动,也可以通过对局部的针灸、热敷、按摩,促进血液循环来缓解疼痛的症状。症状严重者、有手术指征者应进行手术治疗。
  2. 可能是风湿引起的后背疼痛。风湿病多是自身免疫性疾病,发病较为缓慢,侵犯后背部的骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿时后背疼痛会加重。

其治疗主要是应用药物治疗,包括非甾体抗炎药。这类药物通常起效较快,主要用作改善风湿病的各类关节肿痛的对症药物。但是不能控制原发病的病情进展,所以往往需要联合改善病情抗风湿药,这一类的药物包括布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。此外还可以应用糖皮质激素来缓解症状。

  1. 有可能是由于胸腔脏器的疾病,肺炎、胸膜炎、肺部肿瘤、结核等疾病,或者是心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病,也可以向背部放射,出现疼痛不适的症状。此种情况就需要及时去医院就诊,根据病史、体格检查及影像学检查来进行诊断,针对性进行治疗。
  2. 老年人后背疼痛还有可能是脊柱病变引起的,比如脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱外伤,这种疼痛往往持续时间比较长,可以通过脊椎核磁确诊,这时按摩是没有效果的,保守治疗可以选择肿瘤的放化疗、抗结核治疗、脊柱的制动,如保守治疗无效或者具有手术指征者,应该及时进行手术治疗。
  3. 老年人后背疼还有可能是胃溃疡,比如胃后壁溃疡,由于它贴近壁层胸膜,患者可能不会表现为腹痛,而表现为后背疼,但是这种疼痛往往都与饮食有关,比如空腹的疼痛轻,进食疼痛加重。进行胃镜检查可以确定诊断,治疗方面主要是针对病因而进行治疗,如胃酸分泌过多可以用奥美拉唑抑制胃酸的分泌,幽门螺杆菌(HP)导致的胃溃疡需要进行规律的抗HP治疗,根除HP是HP阳性胃溃疡的最基本的治疗。
  4. 也可能是骨质疏松导致背部的脊柱骨折从而引起后背部疼,这时候需要积极的完善胸椎以及腰椎的磁共振检查,明确有没有骨质疏松性椎体骨折。如果是由于骨质疏松骨折导致的,可以进行微创手术治疗,经皮椎体后凸成形术,创伤小,恢复快,第二天就可以下床行走,能够有效的缓解疼痛。
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