胆结石1.7cm没有出现疼痛症状时不一定需要手术治疗。
胆结石是否需要通过手术治疗，需要根据患者胆结石中结石大小、结石是否引起相关临床症状，还要检查患者胆囊大小、形态以及胆囊功能是否正常等来选择不同的治疗措施。
- 通常情况下胆结石为1.7cm，并没有超过2cm，同时没有出现疼痛等临床症状，患者胆囊形态、大小以及功能都显示正常，这种情况就称为无症状或静止性胆结石，此时不需要手术，只需要定期检查，日常生活中注意饮食即可。
- 如果出现右上腹腹痛等症状，可能是胆囊壁毛糙或轻度增厚造成的，表现为慢性胆囊炎的症状，严格饮食控制并遵医嘱使用药物治疗帮助消炎利胆，也可继续维持胆囊的功能，暂无需立即进行手术治疗。
- 如果患者胆结石超过了2cm，较大的结石块会对胆囊壁造成一个长期并且是持续的刺激，易造成胆囊炎反复发作，导致胆囊壁逐渐增厚，可能会加大胆囊癌的风险。当患者胆结石出现反复发作的胆绞痛以及急性胆囊炎，胆囊增大较明显或胆囊出现萎缩，需要尽早通过外科手术治疗。
