尿酸470umol/l有可能严重，有可能不严重，需要根据具体病情决定是否需要吃药。
尿酸高是指体内的嘌呤物质代谢发生紊乱，进而导致血液中的尿酸增多的一种代谢性疾病。正常情况下，尿酸在血液中的最高溶解度为420umol/l，超过这个数值时，尿酸盐析出形成结晶沉积在组织器官中，导致各种炎性病变。
如果仅仅只有尿酸470umol/l，患者尚未出现组织器官的损伤，那么尿酸470umol/l不严重，此时可以不用药物治疗。可以通过低嘌呤饮食的控制，多喝水、多排尿，维持机体尿酸水平的平衡即可，只需要定期复查尿酸值。
如果合并有反复发作的关节炎，引起关节侵蚀性破坏，伴有肾脏功能的损伤，那么尿酸470umol/l就严重。此时，需要通过降尿酸药物包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄两种药物，才能控制尿酸水平，根据尿酸水平的变化，调整降尿酸的剂量和种类，能够稳定控制尿酸水平，避免出现重要组织器官的损伤。
因此，尿酸470umol/l的病情严重程度和是否用药，需要综合评估患者病情后决定，密切监测尿酸水平可以指导治疗。
