中度PEM的参考范围是体重低于正常同龄人25%~40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm。应及时给予治疗，如每日摄入热量从60-80kcal/kg开始，每日蛋白质摄入量从3g/kg开始，逐渐增多，至每日热量为150kcalkg、每日蛋白质为3.5-4.5g/kg；待体重恢复后，再恢复至正常的摄入量。
中度PEM是指有中度蛋白质能量营养不良的情况，又有肌酐指数升高，考虑是由于肾病原因所致的肌酐值偏高。出现此问题主要多见于慢性肾性营养不良人群，其原因可能与慢性肾病长期蛋白尿，引起蛋白丢失、蛋白食物的控制，逐渐引起蛋白质能量营养不良现象。
若不及时进行规范合理的治疗会进展为重度蛋白质营养不良，会出现精神萎靡、嗜睡、肌张力低下，体重低于正常同龄人40%以上，皮下脂肪消失。
