慢淋白细胞高到多少必须治疗

慢淋即慢性淋巴细胞白血病，其治疗指征不在于白细胞绝对值，而在于是否有相应的治疗指征。

慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢的成熟B淋巴细胞增殖性肿瘤。一般认为，慢性淋巴细胞白血病是惰性白血病，并非所有病人在确诊后都需要立刻开始治疗。回顾性研究结果表明过早治疗并不能延长病人生存期，目前（2021年12月）认为早期（Rai0-II期或BinetA期）病人无需治疗，定期随访即可。

当出现下列情况时说明疾病处于活动状态，建议开始治疗：

1. 疾病相关症状，包括6个月内无其他原因出现体重减少大于等于10%、极度疲劳、非感染性发热（超过38℃）大于等于2周、盗汗。
2. 巨脾（肋下缘大于10cm）或进行性脾大及脾区疼痛。
3. 淋巴结进行性肿大或直径大于10cm。
4. 进行性外周血淋巴细胞增多，2个月内增加大于50%，或者倍增时间小于6个月。
5. 出现自身免疫性血细胞减少，对糖皮质激素治疗无效。
6. 骨髓进行性衰竭；贫血和（或）血小板减少进行性加重。