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张文曦
主任医师
三级甲等 江苏省中医院
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多发性骨髓瘤治疗首选药物是什么

2022-12-16 阅读量:36080

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖性疾病,常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。对于多发性骨髓瘤的治疗首选化疗。

根据目前(2021年12月)研究,治疗多发性骨髓瘤的首选药物为靶向药物,主要为蛋白酶体抑制剂、硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺两类。还可以联合使用传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰氨等,其它包括糖皮质激素,如地塞米松和强的松等。

在进行化疗的同时,还需要进行对症支持治疗,包括纠正贫血、纠正高钙血症及高尿酸血症,缓解高粘血症以及纠正肾功能衰竭,必要时血液透析治疗。对于反复发生感染或出现威胁生命的感染,可考虑静脉使用免疫球蛋白;若使用大剂量地塞米松方案,应预防卡氏肺孢子虫病和真菌感染。对适合自体造血干细胞移植的病人,在化疗达到缓解后,可以进行造血干细胞移植。

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