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张文曦
主任医师
三级甲等 江苏省中医院
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低氯血症诊断标准是什么

2022-12-16 阅读量:33440

低氯血症是临床常见的电解质紊乱之一,它的诊断标准是血清中的氯离子浓度低于90mmol/L且出现相应临床症状。

本病常与低钠、低钾血症等同时存在,轻度低氯血症症状不明显,或被低钠血症和低钾血症的症状所掩盖。临床常表现为头晕、头痛、腹胀、恶心、呕吐、疲倦、表情淡漠、双眼无神、呼吸表浅、兴奋、躁动不安、神志恍惚等。

根据发病机制,可分为原发性低氯血症和代偿性低氯血症。原发性低氯血症的病因包括氯离子排泄过多,如剧烈呕吐、反复洗胃或胃液引流、大量出汗、应用排钾利尿剂等。另外原发性醛固酮增多症、库欣综合征、巴特综合征、卟啉病、急性肾功能不全等患者也常伴有低氯血症。代偿性低氯血症是由于血液中的二氧化碳潴留,机体内碳酸氢根代偿性升高,从而使得氯离子降低的疾病,如伴有高碳酸血症的呼吸衰竭患者所继发的低氯血症。

低氯血症的治疗目的,首先是积极治疗原发病,停用利尿剂、脱水剂,使用镇静止吐剂等,然后合理补充钠、钾、氯,纠正其他酸碱平衡紊乱,并进行其他支持治疗。

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