地贫即地中海贫血,地中海贫血和缺铁性贫血都表现为小细胞低色素性贫血,血常规一般提示红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC指标均低于正常范围。
小细胞低色素性贫血血常规异常指标为:红细胞计数男性小于4.0*10^12/L,女性小于3.5*10^12/L;血红蛋白浓度:成年男性小于120g/L,成年女性小于110g/L;平均红细胞体积MCV小于80fl,平均红细胞血红蛋白量MCH小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC小于32%。
虽然地中海贫血和缺铁性贫血血常规有相似表现,但他们的发病机制是不一样的。地中海贫血是一种遗传性的贫血,是由于珠蛋白合成障碍而使自身的红细胞出现溶解破坏而导致的。缺铁性贫血是一种继发性的贫血,它是由于体内的铁元素缺乏而使造血功能出现影响导致的贫血。这两种疾病最容易鉴别的检查是铁蛋白的测定,缺铁性贫血的病人铁蛋白低,地中海贫血的病人通常情况下铁蛋白是正常或者偏高。
当血常规提示小细胞低色素性贫血时,必须进一步完善铁蛋白测定、骨髓检查等明确病因,给予相应的治疗。