白细胞升高到28*10^9/L,说明白细胞增高,远超过正常值,需要及时就医,在医生的专业指导下完善相关检查,如外周血涂片、NAP积分、骨髓穿刺等,明确患者白细胞明显升高的原因。是否严重,需视以下具体情况而定。
- 严重感染,如各种细菌、病毒、寄生虫的感染,甚至败血症等。需要根据致病菌选用敏感的抗感染治疗,待病情得到控制后白细胞会下降至正常范围。
- 广泛的组织损伤或坏死,严重外伤、较大手术创伤、尤其是大面积烧伤、组织坏死等。一般比较严重。
- 免疫性疾病,如风湿热、类风湿关节炎等。如果患者同时伴有发热、皮疹、关节痛、脾肿大等,可能为成人Still综合征、系统性红斑狼疮等。需要针对原发病进行治疗,待风湿性疾病得到控制后白细胞可下降。
- 恶性血液病,如急性白血病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病等,白细胞异常增高。比较严重,必须专科治疗。
- 药物的副作用,如应用糖皮质激素、白细胞介素-2等药后引起白细胞增高。停药后可恢复正常,一般不是很严重。