一般来说,单纯通过肺结节的大小很难直接判断是否为肺癌,更不要说分期。很多时候,肺结节并不是肺癌,也有可能是一些良性疾病。因此,7mm的肺结节是肺癌几期无法准确判断,还需要进一步检查才能明确是否为肺癌,并进行相应的分期。
肺癌的分期主要按肺癌发生部位、大小及扩散程度来判定,即TNM分期,可以简单理解如下:
TNM分期与临床分期的关系如下:
肺结节是指影像学上发现肺部有密度增高的阴影,可单发或者多发,可能由炎症感染、结核感染、真菌感染以及肿瘤等原因引起。如果有毛刺、分叶、空泡征、血管征、胸膜牵拉征等,需要进一步完善检查,明确是否有肺癌的可能,并根据结节的大小和性质,及时做出诊断和治疗。
临床上肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种类型。若7mm的肺结节为磨玻璃样结节,在6-12个月之内复查无任何变化,可能就不是肺癌,此时无需做手术治疗,但患者需严格按照医生要求定期到医院进行复查。
7mm的部分实性结节在3个月随访后没有发生变化,且实性成分小于6mm时,可半年随访一次,若结节仍无变化,可6-12个月复查一次。一旦出现变化,应积极穿刺活检或手术活检。
若为7mm的实性结节,则需要3个月复查CT,如无变化,在6个月后再次进行复查,若结节仍然没有增大,可每6个月复查。如有机会行穿刺活检术,应积极明确结节性质。