心梗即心肌梗死,部分心肌梗死的患者可出现左上臂疼痛的前兆,但并不是说左上臂胳膊疼痛就一定是心肌梗死。
心肌梗死是冠状动脉堵塞引起的,主要表现为持续性的胸痛、胸闷,同时可伴有大汗,一般发作的时候都有濒死感。有部分患者可以有放射性的疼痛,可向左肩、左上臂放射。临床上还有另外一种情况叫心肌梗死后综合征,可以引起左上臂的疼痛,也叫肩手综合征。
此外,还有一些不典型的心绞痛可以没有心前区或胸骨后疼痛,首发症状就表现为左上臂也就是左胳膊疼,甚至还会有头痛、牙痛、下颌部或咽喉部疼痛,还有可能表现为左下肢外侧疼痛。
如果频繁发作或疼痛持续时间超过30分钟,极易发展为急性心肌梗死。因为这些疼痛不典型,容易被人忽略而延误诊断和治疗,极易造成猝死。所以一旦出现这些症状,要第一时间前往医院进行就诊。
患者要绝对卧床休息,进易消化饮食,保持大便通畅(可用果导片)。可视情况予以镇静、镇痛药物,吸氧,同时观察患者血压、呼吸、心率、心律、尿量等,开放静脉,然后给予抗血小板聚集的药物,因为心肌梗死主要是在管腔狭窄基础上斑块破裂造成血小板大量聚集形成血栓,可以嚼服阿司匹林或氯吡格雷,让血小板推迟聚集,延缓病情进展。
尽早给予开通闭塞的血管,如果没有支架介入治疗的条件可以先溶栓,溶栓失败可以经过支架植入的方法恢复血液循环。