心脏彩超没事，心影还大，可能是由于高血压、扩张性心脏病、房间隔缺损等因素所导致。具体如下：
患有高血压的患者会导致心脏的后负荷出现增大，左心室射血时对抗的阻力也会增大，心脏会出现代偿性的变化，表现为左心室的及代偿性肥厚，随着时间的积累，心脏会发生失代偿，从而扩大左心室，受到投照体位影响时，会造成心脏彩超没事，心影还大的现象。
可能是由于感染或者细胞免疫所导致的，主要表现为左心室、右心室扩大，心影大，并且还伴有心室收缩的功能减退，受到投照距离影响时，从而造成心脏彩超没事心影还大的现象。
属于一种先天性的疾病，如患者不及时的治疗，可能会由于房间隔缺损的分流较大，左心房的动脉血会通过缺损的房间到达右心房，导致右心房压力负荷过重，受到体格大小影响时，会出现心脏彩超没事，但心影还大的现象。
患者应在医生的指导下明确心影大的原因，并积极的治疗病因。
