心脏病多严重才会引起腿肿，并没有明确的量化标准。因为腿肿并不是所有心脏病的症状，有时候出现腿肿和心脏病的严重程度并没有关系，而是和心脏病的具体类型有关。
引起腿肿最常见的心脏病类型是右心功能不全，当出现轻度右心功能不全的时候，就有可能会出现下肢水肿。轻度的右心功能不全，会表现为脚踝部出现凹陷性水肿，下肢下垂的时候症状明显，平卧的时候症状缓解。而如果右心功能不全逐渐加重，水肿的症状就会逐渐加重。
有些心脏病的患者即使很严重也不一定引起水肿，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者，发病的时候主要以胸闷、气短、心绞痛等症状为主，并不会出现下肢水肿。而左心室功能不全的患者主要以肺淤血症状为主，很少引起下肢水肿。
所以出现下肢水肿主要看心脏病的具体病变类型，和心脏病的严重程度并不完全对等。
