PPD试验阴性并不是没有事了,某些特殊体质或个体,即使感染了结核分枝杆菌后的结核菌素试验结果阴性情况,常见的情况有:
- 艾滋病、重症结核感染者、长期使用糖皮质激素患者、系统性红斑狼疮病、风湿病、严重糖尿病、严重的肾功能衰竭或尿毒症、血液病,如:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤疾病晚期,主要是由于患者的机体免疫力严重低下,不能产生免疫应答反应而反映在机体的皮肤上。
- PPD试验也只是反映有无结核感染其中的一个参考指标之一,要确诊是否有肺结核病,最重要的痰液抗酸染色或结核分枝杆菌检查,影像学检查,如:肺部CT等,还得结合患者的流行病学史、家族史、生活史、临床表现等综合分析。如果是PPD试验呈强阳性结果,而患者有典型的结核症状,和影像学检查阳性,需要考虑存在肺结核病情况,有必要及时使用抗结核药物治疗。