老人一只手肿胀一只手正常可能的原因有以下几种：
病人会因为肩部的疼痛不适，出现一侧肢体的活动受限，导致上肢的血液循环差，出现该侧的手肿胀、肩部疼痛、活动受限的表现，而另一侧手没事。治疗时在明确为肩周炎后，给予肩关节的功能锻炼，恢复肩关节的活动度，手部肿胀明显时，可以给予消肿药物（如甘露醇）等。
因颈椎病导致一侧的神经血管受压时，会出现该侧肢体的疼痛肿胀表现，在疾病的早期会先出现远端肢体肿胀，即手部肿胀的表现。通过影像学检查明确诊断后，可以给予手术治疗解除神经血管受压的情况。
因心脏功能受限，出现血液循环障碍，早期可以先出现乏力、一只手肿的表现，通过心电图、心脏超声可以明确诊断。治疗上可以给予利尿剂消肿（如呋塞米），同时给予相关药物（如贝那普利、卡托普利、美托洛尔等）进行治疗。
因一侧肢体活动障碍导致该侧手部活动差导致出现肿胀，对侧肢体活动正常则不会出现肿胀表现。治疗上应该注意休息，给予药物（如巴氯芬、盐酸乙哌立松等）治疗，或者行针灸、按摩治疗。
