膝盖弯曲有沙子研磨的声音，可能和骨质疏松、半月板损伤、膝关节滑膜炎等原因有关。建议到医院完善影像学等检查，根据具体的原因选择合适的治疗方法。
骨质疏松属于一种骨骼疾病，可能和遗传因素、营养状况以及雄激素等有关，早期患者没有明显的临床症状，随着病情的发展，随着骨量不断丢失，骨结构破坏，有部分患者膝盖弯曲时有砂纸研磨的声音，并伴随乏力、疼痛等症状。需要加强营养，服用抗骨质疏松的药物，比如钙和维生素D、唑来膦酸等，日常饮食中也要多摄入含钙的食物，比如虾皮、大骨头汤等食物。
多考虑是膝关节外伤引起的两块软骨损伤，表现为膝关节内外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿，膝盖弯曲可能会有沙子研磨的声音。一般有保守或手术治疗的方法，防守治疗针对于轻微损伤的患者，可以服用塞来昔布以及硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗。对于严重的损伤，需要通过手术进行缝合修复。
膝关节滑膜炎是指没有特异性病因的膝关节滑膜炎症，可能和膝关节退行性改变以及损伤有关，膝盖在弯曲时也可能会发出弹响，膝盖弯曲感觉有沙子研磨的声音。需要给予消炎镇痛的药物，比如塞来昔布等，还可配合甲氨蝶呤、泼尼松等药物进行治疗。保守治疗2个月以上仍无法缓解者，应考虑采取手术治疗。主要手术方法为在关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。
膝盖弯曲有沙子研磨的声音除了上述原因，也可能是其他原因导致，比如骨性关节炎、骨质增生、运动过多、髌骨软化、关节积液等原因。建议及时到医院就诊，查明具体原因，并针对性治疗。
