髓内钉主要用于股骨干骨折的内固定,对膝盖的危害和髓内钉进针部位、固定的骨骼有关系。
- 股骨骨折倒打髓内钉和胫骨骨折顺打髓内钉,由于进针部位都位于膝关节,不可避免的会损伤膝关节的软组织和骨骼,术后容易出现膝关节疼痛、活动受限等后遗症,部分钉尾外露较多的患者出现膝关节活动的时候撞击感,严重者甚至出现创伤性关节炎的表现。
- 股骨骨折顺打髓内钉,由于进针部位位于大腿根部的大转子梨状窝,远端锁定钉也位于膝关节外面。手术对膝关节本身的骨骼和软组织并没有什么损伤,仅对大腿远端肌肉有小的损伤,所以基本对膝关节没有危害。
总之不管采取何种髓内钉术式,术后均需要积极、科学的进行功能锻炼,来恢复肌肉力量和关节的活动度。这些都有利于降低髓内钉对膝盖的危害。