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尹自龙
副主任医师
三级甲等 北京医院
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锁骨里面有个滚动疙瘩是什么原因怎么治疗

2022-12-10 阅读量:33440

锁骨里面有个滚动疙瘩考虑可能是淋巴结反应性增生、脂肪瘤、肌肉条索、皮脂腺囊肿、恶性肿瘤转移等原因引起,可明确原因后做针对性治疗。

1.淋巴结反应性增生

其发病原因包括细菌感染、病毒感染,可刺激细胞的抗原物质而引起淋巴滤泡增生、增大,若发生在锁骨部位,可发现锁骨里面有个滚动疙瘩。通常对于个体不大、数量不多、增长速度不快,且不伴有异常症状的患者,不需要给予特殊治疗,只需留心观察即可。

若疙瘩增长速度较快,且伴有压痛感、发热等症状,可遵医嘱口服氨苄西林、阿莫西林等药物,进行抗炎、抗病毒治疗,同时还可结合原发病灶的部位、性质,来选择手术的方法进行切除,可达到治疗目的。

2.脂肪瘤

其发病原因包括遗传因素、慢性炎症刺激以及全身脂代谢异常等,可生长于有脂肪组织的任何部位,典型症状表现为皮下有一个或者多个肿块,用手指推动可以移动,若发生在锁骨处,可发现锁骨里面有个滚动疙瘩。对于无症状者,不需要给予特殊处理,定期观察即可;如果脂肪瘤瘤体较大,压迫神经、血管等出现相应症状时,可采取手术的方法进行切除。

3.肌肉条索

通常在锁骨的上方和下方都有相关的肌肉附着,如果产生痉挛的肌肉条索,在触摸时可发现有小的疙瘩,并且能够移动。通常不需要给予特殊处理,如果影响美观,可局部热敷来促使症状恢复。

4.皮脂腺囊肿

其发病原因主要是皮脂腺排泄管阻塞,由于皮脂腺上皮中的皮脂腺分泌物越来越多,从而形成皮脂腺囊肿,其诱发因素包括细菌感染或皮脂腺病变,典型症状表现为皮下存在异物,增长较缓慢,大小不等,中度硬度,可以移动,若发生在锁骨处,可感觉到锁骨里面有个滚动疙瘩。

通常可遵医嘱口服青霉素、头孢曲松钠、硫酸头孢匹罗等药物进行抗炎治疗;对于影响美观者或囊肿进行性增大者,也可采取手术的方法,完整的将囊肿摘除,来达到根治的目的。

5.恶性肿瘤转移

通常发生颈部恶性淋巴瘤、胸部肿瘤、胃部肿瘤,都可能会向锁骨上淋巴结转移,而发生锁骨里面有个滚动的疙瘩。通常可根据患者自身情况选择合适的治疗方法,如化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等,常见的药物包括长春新碱、盐酸丙卡巴肼、泼尼松、博来霉素等,尽最大限度的实现临床治愈或长期无进展生存,来改善患者的生活质量。

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