怎么判断肩膀是扭伤还是脱臼

肩膀是扭伤还是脱臼的判断方法有以下几种：

1.病史询问

肩膀扭伤的外伤较轻，扭伤后肩关节还可以活动；肩膀脱臼外伤较重，且肩膀无法进行活动。

2.体格检查

肩膀扭伤有肩部的疼痛，在活动肩关节时疼痛加重。肩膀脱臼在进行检查时疼痛较重，且伴有明显的肩关节的活动受限，于肩膀处可触及突出于喙突下的肱骨头，肩部形态改变呈现出方肩畸形，可于肩胛盂处触及空虚感。

3.搭肩试验

肩膀扭伤时患者坐位时肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，肘部能贴近胸壁，即搭肩试验阴性；肩膀脱位时肘部无法贴近胸壁或肘部贴近胸壁时手无法触及对侧肩膀，称为搭肩试验阳性。

4.影像学检查

肩膀扭伤在X线上常无明显的表现，行肩关节磁共振检查可以发现肌肉处因损伤导致的高信号影，关节周围的水肿信号明显。肩膀脱臼多数可以在肩关节X线上发现关节的异常形态，肱骨头不在关节盂内，在肩关节磁共振检查上这种结构的改变更为明显，也可出现关节附近的水肿信号。