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张聪
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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尿常规能查出尿崩症吗

2022-12-09 阅读量:30800

单靠尿常规不能查出尿崩症。尿常规尿比重偏低,尿渗透压下降,可以用于尿崩症的筛查,但是单纯依靠尿常规不能确诊尿崩症,对于一个持续多尿,烦渴,多饮,低比重尿患者,应考虑尿崩症的可能。

尿崩症的确诊,还需要有其他的一些检查,比如说血浆的抗利尿激素水平与尿渗透压的关系,以及做一个进水加压试验,高渗盐水试验,血浆AVP的测定以及影像学的检查。尿崩症诊断依据主要包括尿量多、低渗尿、尿禁水实验、加压素或者去氨加压素有明显的治疗效果。具体分析如下:

  1. 尿量多:一般在4到10升之间每天。
  2. 低渗尿:尿渗透压小于血浆渗透压,一般低于200mOsm/kgH2O,尿比重多在1.005以下。
  3. 尿禁水实验:能使尿渗透压和尿比重增加,但是在注射加压素后,尿量减少,尿比重增加,尿渗透压较注射前可以增加到9%以上。
  4. 加压素或者是去氨加压素治疗,有明显的效果。

一旦明确了尿崩症,就需要积极的合理治疗,包括外科手术和内科的对症治疗。在治疗过程中要定期观察尿的比重变化,以及其他影像学改变。

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