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张聪
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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狼疮性肾炎病理分几型

2022-12-09 阅读量:36080

狼疮性肾炎病理分六型,主要通过肾脏病理类型进行分型。

  • Ⅰ型为系膜轻度改变,光镜下没有太大的病理改变,免疫荧光可见有免疫复合物的沉积,病理轻微,一般肾脏方面没有太大的问题,仅仅是针对狼疮治疗。
  • Ⅱ型为系膜增生性狼疮性肾炎,在光镜下可见到系膜区的增生和系膜基质增多,免疫荧光也存在免疫复合物,病理轻微,一般肾脏方面没有太大的问题,仅仅是针对狼疮治疗。
  • Ⅲ型狼疮表现为局灶性狼疮,主要是指受累的肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变。往往需要激素联合免疫抑制剂应用。
  • Ⅳ型狼疮称为弥漫性狼疮性肾炎,受累的肾小球占全部肾小球的50%以上,常有弥漫性的免疫复合物沉积,这一型狼疮相对比较重,需要免疫抑制冲击治疗。
  • Ⅴ型狼疮称为膜性狼疮性肾炎,会出现基底膜的弥漫增厚,钉突样结构形成,表现为膜性肾病,免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积。
  • Ⅵ型狼疮表现为进行性硬化性狼疮性肾炎,主要是肾小球硬化的比例超过了90%。
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