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张聪
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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肌酐降到多少就不用透析了

2022-12-09 阅读量:30800

肌酐降到多少就不用透析,这个问题没有统一的标准。

  1. 一般认为,肌酐超过8mg/dl,换算为咱们常用的单位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上,就要密切观察患者的并发症,当药物无法满意控制并发症的时候启动透析。
  2. 如果肌酐降到5mg/dl以下,也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下,就进入了一个比较稳定的阶段。假使肾功能又进展了,进展速度也比较慢,透析也会是在多年之后;或者多年后,直到患者年龄超过了全国平均年龄、寿终正寝之时,还没进展到透析;或者肾功能保持良好没有再发生进展。
  3. 肌酐降到这个程度,是初步的远离透析。如果要充分的远离透析,肌酐就要降到3mg/dl以下,也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。疗效达到这个标准,肾功能进展一般可以被阻断,尿毒症和透析也就基本不再发生了。
  4. 实际上具体到每个人会略有差异,不会特别精确。所以说这个问题没有统一的标准,需要结合的肾功能、损伤类型、年龄、其它相关脏器信息等等综合考虑,进行个体化评估。每个人的肌肉含量、年龄、性别不同,在相同的肾功能状态下,肌酐有高有低。有的人肌酐600多umol/L,肾功能就衰竭到非透析不可的地步了;有的人肌酐到800多umol/L,肾功能还能用几年。
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