适度的性幻想并不属于疾病，但是过度的性幻想则属于疾病。具体是否属于疾病主要通过以下几点进行区分：
性幻想如果只是偶尔出现，没有占据日常生活的主要时间，就不属于疾病。但是，如果性幻想频繁出现，占据了日常生活的时间，则属于疾病。
性幻想如果没有对生活、工作、学习或交际方面带来不良影响，则不属于疾病。如果性幻想已经影响了日常的生活、工作或学习，以及人交际交往，则属于疾病。
性幻想如果没有导致心理出现焦虑、痛苦、不安等的情绪，则不属于疾病。性幻想如果使自身产生了焦虑愧疚、不安等的情绪，则属于疾病。
性幻想如果对自身身体方面没有产生不良影响，一般不属于疾病。性幻想如果导致身体方面出现了异常，比如出现明显的性欲亢奋或者是性欲冷淡，或者性幻想导致出现了睡眠障碍、食欲下降等情况，则考虑属于疾病。
可以通过上述的区别，初步判断性幻想是否属于疾病。如果自己无法判断，也可以去心理科接受专业的心理医生诊断。
