曼彻斯特手术主要用于子宫脱垂的手术治疗，最初是在1888年英国曼彻斯特由ArchibaldDonald医生提出并实施。1908年曼市的Fothergill医生加以改进，1933年曼市的Shaw医生将此手术定名为ManchesterOperation。今天我们分享一篇北大第一医院陆叶老师关于曼市手术的内容，因各地医疗水平有差异，因此仅做参考。本文分为两个部分，本文为上篇点击系列文章列表阅读下篇~
作者：陆叶
工作单位：北京大学第一医院妇产科
曼市手术
曼市手术最初在1888年英国曼彻斯特由ArchibaldDonald医生提出并实施。其主要原理是切除宫颈，并将子宫骶骨韧带张力性交叉悬吊在子宫峡部前壁。其优点在于在保留子宫的同时利用子宫骶骨韧带的张力向后拉伸起到悬吊子宫的作用。
中盆腔缺陷纠正的术式有：骶骨固定术（sacrocolpopexy）、骶棘韧带固定术（sacrospinousligamentfixation，SSLF）、宫骶韧带悬吊术（uterosacralligamentsuspension，USLS）及Manchester手术等。
曼市手术优点
1、保留子宫。
2、操作简单，风险小，患者易于接受。
3、对于年轻、伴有宫颈延长的脱垂患者，曼氏手术在临床上仍有应用价值和空间。
适应证
症状性POP-QII期以上子宫脱垂，伴有宫颈延长，无子宫病变，不存在重度阴道前后壁膨出，要求保留子宫的患者。
禁忌症
生殖道急性炎症及溃疡；
存在子宫及宫颈病变无法保留子宫的患者；
宫颈部分截除后可能出现宫颈机能不全，希望生育者；
严重顶端脱垂的患者不适合该术式。
手术步骤
步骤一：可先行诊刮除外内膜恶性病变。
步骤二：宫颈部分切除
1、切开阴道前壁和后壁（环形切开或者前壁倒T型打开）；
2、向上分离膀胱和直肠；
3、钳夹骶主韧带并切断；
4、切除部分宫颈。
步骤三：将骶主韧带断端缝合至宫颈断端前方，并缝合宫颈成型。
步骤四：必要时行传统阴道前后壁修补术。
下图所示为阴道前壁修补
下图所示为阴道后壁修补
