胃癌转移到淋巴后,生存期很难准确预测,主要看转移淋巴结部位,以及治疗效果,有的短期复发,生存期较短,但也有患者获得治愈机会。
胃癌是胃黏膜上皮细胞发生癌变,早期局限在胃黏膜,随着时间延长,癌细胞出现局部浸润和远处转移,胃癌最常见的转移途径就是淋巴转移。胃癌发生淋巴结转移的部位和数量影响胃癌的分期和预后。
- 如果转移的淋巴结在胃周围,属于区域淋巴结,依然是中期,基本患者都可以有根治手术机会,或者通过新辅助化疗缩小癌灶和转移淋巴结,然后再行根治手术,术后继续给予辅助化疗,这部分患者是有较大机会获得治愈的。当然,也有复发风险,如果复发一般会影响生存,尤其是没能及时发现的患者,治疗效果一般不好。
- 如果发生了远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移,或者腹主动脉旁淋巴结转移,虽然是淋巴结转移,但是病期来讲,属于晚期。需要首先考虑全身药物治疗,一般是化疗联合靶向药物和或免疫治疗。这部分患者,如果对药物敏感,肿瘤退缩明显,远处转移淋巴结消失的话,可以有根治性手术机会,甚至有治愈机会,生存期会明显延长。但是,如果全身药物治疗效果不好,甚至在治疗期间,肿瘤持续进展的话,说明恶性度高,生存期难超1年。
因此,胃癌出现淋巴结转移,需要完善分期检查,明确准确的分期,然后制定合理的治疗策略,并且在治疗期间,应定期复查胃镜或者腹部增强CT检查,以此来观察治疗效果和调整治疗方案。