孩子膝盖痛分辨是不是生长痛，主要是根据临床表现以及体格检查、辅助检查等明确。
生长痛导致的孩子膝盖痛主要是见于青春期，主要是骨骼生长发育非常迅速，从而导致的生长痛。一般除了膝盖痛以外可能没有其他任何不适症状伴随，而且一般发生在夜间，呈阵发性疼痛，适当休息以后，症状可以一定程度改善。如果孩子膝盖痛伴随有下肢活动障碍、肿胀以及皮温增高、发热以及包块等情况，需要警惕关节炎、骨结核以及骨肉瘤等疾病。如果孩子膝盖痛伴随有其他部位骨骼疼痛，还需要警惕类风湿性关节炎的可能。
生长痛一般体格检查可能没有任何异常发现。但是如果出现异常体征，需要高度警惕疾病的可能，比如皮肤损害、局部肿胀、皮温增高以及活动受限、关节肿胀以及关节腔有波动感等。
辅助检查方面，一般生长痛的孩子膝盖痛可能没有任何异常检查结果，极少部分孩子可能出现维生素D以及钙相对降低等。如果出现血常规、C-反应蛋白等感染指标增高，需要考虑存在感染。局部影像学如果提示骨皮质异常，需要警惕骨肿瘤的可能。
