孕28周肚子下坠，发紧、发硬，小腹偶尔疼，可能是由于以下原因单独或者合并所致：
进入孕晚期后，由于外界物理挤压、情绪心理变化、孕期性生活刺激等因素，偶尔会出现不规律的宫缩现象，偶尔会伴随腹痛，但是没有见红或破水，称之为假性宫缩。假性宫缩会导致肚子发紧、发硬，而且越是临近孕晚期这种宫缩发生的频率越高。
如果肚子发硬、发紧的情况特别明显，并伴随有疼痛、见红甚至阴道流液，考虑是真性宫缩，是临产前的宫缩，就是临产的症状。孕28周由于不足月，因此也称之为先兆早产，需要及时进行检查治疗。
如果肚子持续发紧、发硬，长时间没有缓解并伴随腹痛，有可能是妊娠并发症造成的。常见的如胎盘早剥、妊娠期急性腹痛等，可能造成上述症状。
孕28周胎儿基本成熟，胎动会更加频繁。主要表现为胎心率上升，胎儿活动力度增大，会挤压子宫内壁，导致肚子发紧、发硬，甚至可出现疼痛感。
比如孕妇精神紧张、情绪激动，或者剧烈活动、突然改变体位、等情况。孕后期肚子发紧、发硬、小腹疼，需要及时到医院就诊，随时做好分娩准备。
