血液凝固就是血液由液体状态转为固体状态的过程,它是通过一系列的凝血反应来实现的。人体的凝血过程有外源性凝血途径和内源性凝血途径两种过程,每种凝血途径都需要一系列凝血因子参与。血液不凝固,说明凝血功能异常,常见于由于血友病、肝脏疾病、DIC等。
包括血友病A、血友病B、血管性血友病等,由于凝血因子缺乏而引起血液不凝固。这些疾病是遗传性的疾病,临床表现基本相同,因此有时难以区分,出血的频率和部位取决于凝血因子的水平。目前没有根治的办法,只能补充血浆或其他凝血因子来代替。
因为肝脏主要是合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。当患者出现肝脏方面的疾病时,肝脏合成凝血因子功能受影响,导致凝血功能障碍。无论哪种肝病严重到一定程度,都可能产生凝血功能障碍,而不仅仅局限于某种肝病,如肝炎、肝硬化、肝癌等。
尤其是急性早幼粒细胞白血病,常引凝血功能异常。
需要强调,并纠正的一个常见误区是:是血小板减少患者,会有出血症状,但不会出现血液不凝固的症状。