脚踝积液可能的原因有以下几种，需要针对性治疗：
在进行爬山、长时间站立、跑步等运动后，脚踝长时间的负重活动，踝关节内关节液分泌增多，但无法完全吸收，出现脚踝积液，一般不需特殊处理，在经过休息后积液会缓慢吸收。
见于外伤后，患者不慎扭伤脚踝后，踝关节周周围的毛细血管破裂出血、组织水肿等渗入踝关节内，出现脚踝积液的表现，患者踝关节肿胀明显，伴有活动受限。在扭伤急性期给予冷敷，24小时后改为热敷，可以减轻积液症状，同时需减少脚踝的活动，给予活血消肿类药物进行治疗，如活血止痛胶囊。
常见于老年人群，踝关节因软骨的剥脱、软骨的退行性变，出现骨性关节炎，踝关节内关节液反应性增多，出现脚踝积液。治疗上应该减少剧烈活动，同时给予局部热敷、按摩、针灸等；还可以采用踝关节镜手术治疗。
痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，这些疾病在发病时，也会出现脚踝积液的表现，治疗上以对症使用药物为主，必要时可以进行手术治疗。
