皮肤发黑并不一定是皮肤坏死的表现，只有因局部组织缺血、感染而引起的皮肤发黑，才有可能是皮肤坏死的现象。所以，不能单纯根据皮肤发黑的时间来认定皮肤坏死。需要根据临床症状综合判断。
皮肤发黑的原因，有可能只是单纯的皮肤色素沉着。比如紫外线过度照射、反复摩擦刺激、慢性炎症性皮肤疾病的后遗症，或者使用劣质护肤品、患黑棘皮病、黑色素痣等原因，都有可能导致全身大面积或者局部皮肤发黑的现象。因这些原因引起的皮肤发黑并不存在皮肤坏死的现象，不论发黑的时间长短，都不能判定为皮肤坏死。
因糖尿病性周围血管病变、动脉粥样硬化、雷诺氏病等外周血管病变，导致组织缺血性病变，引起皮肤发黑时，有可能是皮肤坏死引起的症状；有些严重的感染性疾病，有可能导致皮肤溃烂、坏死，出现局部皮肤发黑的现象，比如炭疽杆菌感染引起的皮肤炭疽。应该说，当这些疾病引起皮肤发黑的时候，就已经出现了皮肤坏死的现象。
所以，并不能根据皮肤发黑的时间长短来判定皮肤坏死。
