肺栓塞的诊断标准包括:症状、体征、辅助检查等。治疗原则需要根据急性肺栓塞和慢性肺栓塞进行合适的治疗。
一、肺栓塞的诊断标准包括
- 肺栓塞患者的发病比较急,起病急骤患者,可能会出现突然发作的呼吸困难、呼吸急促、胸闷、气短、喘息、憋闷、呼吸困难、胸痛、咯血等症状,病情严重的患者可能会出现休克、心脏猝死等危重的病情,甚至可能出现生命危险。
- 在患者出现肺栓塞时,可能会导致三尖瓣反流出现心脏杂音,右心负荷加重,患者可能会出现下肢水肿等体征。
- 在进行辅助检查时,实验室检查主要表现为:D-二聚体呈现阳性;血氧饱和度明显降低;肌钙蛋白明显升高;肺泡动脉氧分压明显升高;二氧化碳分压降低。在进行肺动脉血管CT造影检查时,肺动脉可能会出现充盈缺损。在进行心脏彩超检查时,可见右心的负荷明显增高,下肢血管可能会出现动静脉血栓。患者还可以通过肺通气,灌注,扫描检查核磁共振血管造影检查等明确诊断。
二、治疗原则包括
肺栓塞基本治疗方法是进行药物治疗,在患者出现急性肺栓塞时,可以根据患者的病情,进行溶栓治疗、抗凝治疗、病因治疗、降低肺动脉压治疗等。如果患者出现慢性肺栓塞伴有明显的肺动脉高压,可能需要进行手术治疗,并且要终身使用抗凝药物维持治疗。