类风湿因子阳性主要是由于某些疾病发生时，引起机体发生抗原抗体反应，刺激机体产生该抗体，通过实验室检查，可以出现类风湿因子阳性，通常见于以下疾病：
- 类风湿关节炎是最常见的疾病之一，类风湿因子可以作为该疾病的诊断指标，但并不是唯一的指标，仍然有5%左右的正常老年人类风湿因子可以阳性，需要注意鉴别。当患者出现典型的双手指间关节肿痛，伴有晨僵症状时，需要考虑类风湿关节炎的发生，可以通过完善类风湿因子检查，还需要结合抗环瓜氨酸抗体等综合分析；
- 其他自身免疫性疾病中也可以出现类风湿因子阳性，例如原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎和肌炎、混合性结缔组织病等，此时，需要完善其他自身免疫性抗体检查进行鉴别诊断；
- 某些感染性疾病包括细菌性心内膜炎、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等也可以出现类风湿因子阳性；
- 另一方面，弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、结节病、巨球蛋白血症等非感染性疾病的患者部分也可以出现类风湿因子阳性。
因此，当出现类风湿因子阳性时，需要考虑上述疾病的可能；同时，还需要结合患者的临床表现以及其他辅助检查进行鉴别诊断，避免造成误诊，延误患者的病情。
