肾小管受损看尿液酸碱度、尿液渗透压、尿比重、尿浓缩试验、氯化铵负荷试验等指标。
肾小管的远曲小管能分泌H+、K+和NH3，这些阳离子可以与原尿中的Na+进行交换，起到调节电解质和酸碱平衡的作用，如果肾小管损伤，这种功能受损，就会导致尿液的酸碱度异常。
尿液渗透压测定、尿比重测定，可以比较准确的反映肾小管的浓缩和稀释功能。
肾小管的远端小管和集合小管主要完成肾脏的浓缩和稀释功能，如果这些部位受损，则会导致肾脏浓缩、稀释功能异常。可以做无离子水（自由水）清除率检测，评估肾脏的浓缩和稀释功能，正常值为禁水8小时后晨尿CH2O为25~100ml/h。
主要用于诊断远端肾小管性酸中毒。服用一定量的氯化铵后定时测定尿液pH值，正常人一般服药2小时后尿pH应低于5.3，此时可停止试验。如果每次尿pH均大于5.5，可能为远端小管性酸中毒。
尿肌酐/血肌酐值、尿钠/血钠值、肾衰指数等，也可以反映肾小管的损伤程度。
