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于峰
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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尿胆红素阳性可以自己恢复吗

2022-11-08 阅读量:36080

因生理性尿液浓缩引起的尿胆红素阳性可以自行恢复;因为溶血性疾病、各种肝脏疾病、胆道系统疾病等引起的尿胆红素阳性,通常都不能自行恢复。

1.生理性尿液浓缩引起尿胆红素阳性

喝水过少、出汗过多等导致血容量相对不足时,原尿量减少,尿液过度浓缩,导致尿液中的胆红素浓度相对升高,出现尿胆红素阳性时属于生理性尿胆红素增高。只要及时补充水分,纠正血容量相对不足的现象,尿量迅速恢复正常,尿液过度浓缩的状态消失,尿中的胆红素就会自行转成阴性。

2.溶血性贫血导致尿液胆红素阳性

因溶血性贫血导致大量红细胞被破坏,未结合胆红素生成过多,经过肝脏处理后合成直接胆红素,导致直接胆红素的生成量相应的增高,尿胆红素阳性。这种情况下如果不进行治疗,随着破坏的红细胞增多,血胆红素浓度进一步增高,尿胆红素浓度只会更加增高,不会自行恢复,需要针对溶血性贫血进行治疗,才能逐渐改善、恢复。

3.肝脏疾病引起尿胆红素阳性

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,导致肝细胞不能有效摄取直接胆红素,使血液直接胆红素浓度升高,尿液中的胆红素相应增高,表现为阳性。这种情况下不进行治疗也没有恢复的可能,需要针对肝炎或肝硬化等肝脏疾病进行保肝、利胆的治疗。

4.胆道系统疾病引起尿胆红素阳性

患胆结石或胆道肿瘤等疾病,影响了直接胆红素的排泄,血液直接胆红素浓度增高,导致尿胆红素阳性,不经治疗没有可能自行恢复。需要根据原发疾病的性质,及时进行手术治疗或药物治疗,降低血直接胆红素,才能使尿胆红素降低或恢复。

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