尿沉渣红细胞高，可能见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾型过敏性紫癜、狼疮性肾炎等疾病，需要先查清楚引起红细胞增高的原因，再进行个体化治疗。可首先进行尿红细胞位相检查，如为正常形态红细胞，则考虑病因为结石、肿瘤、出凝血疾病所致，如为变性红细胞为主，则考虑各种类型的肾炎。
肾小球肾炎引起尿沉渣红细胞增高，可以短期使用糖皮质激素进行冲击治疗；有明确感染因素时使用抗生素治疗；急性期需卧床休息，避免使用肾毒性药物、血压升高时降压治疗。
泌尿系统结石引起尿沉渣红细胞增高时，根据结石的位置、大小和数目不同，可进行手术治疗或体外碎石治疗，或者药物排石。
因膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病引起尿沉渣红细胞增高时，主要使用抗菌药物控制感染性炎症，比如氨基糖苷类抗菌药。
因肾型过敏性紫癜引起的尿沉渣红细胞阳性，主要使用糖皮质激素类药物、抗组胺类药物治疗。
狼疮性肾炎导致尿沉渣红细胞增高时，使用糖皮质激素、免疫抑制剂及抗疟药进行治疗。
如泌尿系统肿瘤、血小板减少性紫癜等疾病也会引起尿沉渣红细胞高，需要针对具体疾病进行治疗。
