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软产道异常性难产的表现

软产道包括子宫、子宫颈、阴道及外阴等。常见的软产道异常有子宫畸形(如双子宫,可发生胎位不正或一侧子宫阻塞产道)、子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、子宫颈水肿、阴道横隔或纵隔、外阴严重水肿或瘢痕等,均可阻碍胎儿通过。另外,位于盆腔的卵巢囊肿也可阻塞产道,可在行剖宫术时剔除肿瘤。

产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的,也就是通常所说的骨产道。当然妈妈的软产道也很重要。两者中有任何一种异常,都会造成难产。

在产前检查及临产检查中,医生都会详细检查准妈妈的骨盆情况,注意有无异常,以便正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,准妈妈一定要提前入院,择期作剖宫术。

软产道异常导致的难产的临床表现很多,本文主要介绍以下几个方面:

1.外阴异常:外阴水肿、外阴狭窄、静脉瘤、外阴肿瘤、外阴瘢痕 等是造成难产的原因。

2.阴道异常:先天性阴道狭窄,虽然妊娠后能够软化,但是分娩的时候,因伸展性较差而引起损伤,阴道手术瘢痕,如手术后炎症形成的瘢痕、宫颈损伤,妊娠时会引起瘢痕出血,应该进行剖宫产,容易造成难产。一般阴道肿瘤在分娩时才被发现,肿瘤导致阴道伸展性降低,容易出血感染,建议剖宫产等。

3.宫颈病变:宫颈裂伤后感染、宫颈管狭窄 、宫颈口黏合、宫颈口开大障碍、宫颈水肿、子宫外口变位、宫颈与胎膜粘连、宫颈肌瘤、宫颈癌、宫颈坚硬症等宫颈病变也会发生难产,所以分娩时建议剖宫产。

4.子宫异常:子宫脱垂、子宫扭转、子宫高度前屈固定术及子宫前腹壁固定术后、子宫畸形、子宫发育不全、子宫缩窄环等造成难产。

5.盆腔肿瘤:卵巢囊肿 、盆腔肿块也会造成难产。

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