前列腺增生什么情况下需要做手术，绝对手术适应症有：
1.一次尿潴留，只要有一次尿不出来那就应该做手术，这不是吃药能解决的问题。
2.反复血尿，如果反复出现血尿且治疗无效，同时前列腺较大药物治疗无效则需要手术。
3.肾功能衰竭，如果前列腺增生导致肾功能损害需要手术。但不应在肾功能衰竭时立即手术，而应先引流尿液，如果肾功能有所恢复那时才有机会进行手术。
4.膀胱结石，一旦发现前列腺增生合并膀胱结石就必须做手术，没有商量的余地。
5.反复泌尿系感染，如果反复感染且治疗无效，检查发现残余尿量增多、前列腺增大，则需要手术。
6.膀胱大憩室，这表明梗阻非常严重需要解除前列腺梗阻，但憩室本身通常不需要处理，以免引起其他问题。
此外还有相对手术适应症：
排尿症状非常严重，如排尿困难、等待、尿不干净、中断等症状，且药物治疗无效，可能需要手术。对于功能泌尿科医生来说更建议病人在没有出现绝对适应症时就进行手术，这样效果会更好。
