踝关节扭伤容易发生在下山时，这与踝关节的结构特点相关。
从骨性结构来看，踝关节由胫骨和腓骨构成内外踝，形成一个C形关节面包绕距骨头。距骨头具有前宽后窄的特点，当下山时，踝关节处于伸直位，宽大的距骨头前方前移，较窄的距骨头后方进入踝穴内，导致此时的踝关节缺乏稳定性，容易引起运动损伤。
其次踝关节处于下肢的终末端，软组织覆盖较少，维持关节稳定的韧带结构单一，相对薄弱，容易由于运动引起损伤，韧带损伤后引起的关节松弛，是后期踝关节容易扭伤的病理基础。
