对于高血压合并心力衰竭的患者，首选的降压药物为普利类。
高血压合并心力衰竭者，选择普利类降压药物，对于逆转左室重构，改善心肌供血不足，预防心衰进展的作用比较好，常会选择培哚普利、福辛普利等。
同时，建议患者还可以联合口服β受体阻断剂，比如美托洛尔、比索洛尔等，这类药物虽然降压作用相对比较弱，但是对于预防左室重构、减慢心率、缓解心力衰竭等作用效果比较好。
根据患者心力衰竭的严重程度，有时还可以联合服用保钾利尿剂，常用的为螺内酯，也是降压药物的一种，但是有助于改善心脏血管重构。
