糖尿病患者脚肿,首先需要排除患者是否有心脏、肺、肾、静脉曲张等方面的疾病。另一方面需要考虑糖尿病足的可能,糖尿病足是糖尿病的并发症,如何消肿与病变程度有关。
- 如患者糖尿病足的形成主要与局部感染及血糖控制不利有关,则其消肿主要以抗感染、降糖为主。
- 如糖尿病足患者已合并较严重的下肢血管缺血,则其消肿治疗需在上述用药的基础上添加扩张血管药物。
- 如糖尿病足患者下肢血管狭窄程度极高,内科治疗效果差,需进行下肢血管介入治疗,改善下肢血液循环,在血液循环恢复后,联合抗感染及局部清创换药治疗消肿。
- 如患者血管已闭塞,同时已合并大面积软组织坏死,则内科保守治疗效果差,一般不能消肿,通常需截肢。