听神经瘤根据病情发展的时期与不同疾病相鉴别。
一、听神经瘤早期
主要出现听力减退的症状、耳鸣、眩晕的症状，需与前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、后循环缺血等相鉴别。
二、听神经瘤后期
主要出现前庭功能障碍、三叉神经病变、小脑病变的症状，需与其他占位性疾病相鉴别：
- 胶质瘤：脑和脊髓的肿瘤，发生在胶质细胞，仅在脑内发生，不发生于脑外；脑膜瘤：内听道多不扩大，影像强化检查显示较均匀。
- 表皮样囊肿：主要发生于全身体表，多为隆起的圆形结节，生长缓慢，核磁成像为低信号，CT呈现低密度影。
- 三叉神经施万细胞瘤：起源于神经鞘膜的施万细胞和神经纤维，以施万细胞多见，常引起四肢、胸部、腹部等部位的放射性疼痛最为常见。
